Kategória:
- Életbiztosítás
Kérdés:
Idén februárban történt egy balesetem, egy nehéz zsákot kellett arrébb pakolnom, aminek következtében alhasi lágyéksérvem lett. Az emeléskor nagy fájdalmat éreztem és egy hangot is hallottam, tudtam, hogy baj történt. A sérvemet műteni kellett, a műtéten már túl vagyok, 1 hónap táppénzen is.
Rendelkezem egy kockázati életbiztosítással a Groupama biztosítónál, amely tartalmaz baleseti műtéti térítést. A szolgáltatás bejelentést megtettem, de a biztosító elutasította azt. Több levelezést váltottunk azóta, az utolsó válaszban az alábbiakat írják.
A GB761 jelű Releva Kockázati Életbiztosítási szerződés a jelen különös feltételek és a Groupama Biztosító Zrt. Életbiztosítási Általános Feltételei alapján jön létre. Az Életbiztosítási Általános Feltételek 3. paragrafus 13. pontja értelmében baleset: a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső behatás, amelyből eredően a biztosított a bekövetkezésétől számított egy éven belül meghal vagy 2 éven belül végleges munkaképtelenséget, maradandó egészségkárosodást (rokkantságot) és/vagy azonnali múlékony sérülést szenved.
Hivatkozással a kórházi zárójelentésben, valamint a szolgáltatási igénybejelentésben leírtakra, megállapításra került, hogy a lágyéksérv egy zsák emelését követően alakult ki, mely esemény nem baleset, mivel nem a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső behatás.
A fentiekre való tekintettel, jelen esetben szolgáltatási igénybejelentésének teljesítésére - korábbi álláspontunkat fenntartva - sajnos nincs lehetőség.
A segítségét kérném, mi a véleménye az esetről. Számomra abszurd, hogy ilyen indoklással akarják lerázni az ügyfeleket. Életem során nem ez volt az első nehéz dolog amit arrébb kellett raknom, és ezek után sem ez lesz. Nyilván nem gondoltam, hogy ez ilyen következménnyel jár. A biztosító ezek alapján, akkor ha én autóba ülök és elakarok utazni valahova, de véletlenül egy fának ütközöm és az miatt meg kell operáljanak, azt is elutasítaná olyan indokkal, hogy saját akaratomból ültem a járműbe? Nem minősíteném őket tovább.
Kíváncsian várom a válaszát,
Tisztelettel Kemény Veronika
Válasz:
Tisztelt Kérdező!
A biztosítások feltétele pontosan meghatározza, hogy mi számít balesetnek. Általában a hasi sérv kialakulása nem számít baleseti sérülésnek, kivéve, ha a hasi sérv az egyébként ép hasfalat kívülről közvetlenül érő, egyszeri, extrém, mechanikus behatás következménye.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata,
Hívjon minket a 06-1-999-06-20 telefonszámon
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának, nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
A biztosítási szakértő válaszol
Tegye fel biztosítással kapcsolatos kérdését! Amennyiben kérdésére nem találta meg oldalunkon a megfelelő választ, esetleg olyan speciális biztosítási esettel találkozik, amellyel nem tudja, kihez forduljon, keresse biztosítási szakértőnket online. Kérdését rövid időn belül megválaszoljuk.
Tájékoztatjuk, hogy a beküldött kérdések nyilvánosan jelennek meg oldalunkon, így javasoljuk, hogy ne adjon meg bizalmas adatokat a kérdés feltevése során.
Konkrét szerződéssel kapcsolatos kérdésben kérjük, vegye fel a kapcsolatot ügyfélszolgálatunkkal a weboldalunkon található chat felületen vagy a kapcsolat/üzenjen nekünk menüponton keresztül.
mutatva 461 - 480 / 2629Tisztelt Kérdező!
Konkrét szerződéssel kapcsolatos kérdésben kérjük, vegye fel a kapcsolatot ügyfélszolgálatunkkal a weboldalunkon található chat felületen vagy a kapcsolat/üzenjen nekünk menüponton keresztül, ide kattintva >>.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Téríthet a casco, jelentse be a kárt a biztosítójához és a kárszakértő felméri a helyzetet.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A KKNYR azonosítót a biztosító által küldött évfordulós értesítőn, vagy már felmondott biztosítás esetén a törlési értesítőn találja meg. A kalkuláció során egyébként üresen is hagyhatja a mezőt, ha nem tudja az azonosítóját.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A KKNYR azonosítót a biztosító által küldött évfordulós értesítőn is megtalálhatja. A kalkuláció során egyébként üresen is hagyhatja a mezőt.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Ha nem ért egyet a biztosító által megállapított kártérítési összeggel, lehetősége van megfellebbezni a döntést. Amennyiben így sem rendeződik a probléma, panaszával fordulhat a Pénzügyi Békéltető Testülethez (e-mail: ugyfelszolgalat@mnb.hu - honlap: www.mnb.hu/bekeltetes).
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Hívja bizalommal telefonos ügyfélszolgálatunkat (vagy kalkulációból indítva kérjen visszahívást), a munkatársaink az adott ingatlan és ingóság tulajdonságai, valamint az egyéb releváns információk alapján segítenek személyre szabottan a megfelelő ajánlat megtalálásban és megkötésében. Ha inkább személyesen szeretné intézni a biztosításkötést, ügyfélszolgálati irodáink Budapesten és vidéken is elérhetőek.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Nem lehet megmondani előre, hogy mennyit fizet egy biztosító. Ez függ a megkötött biztosítás feltételeitől és a kárszakértő véleményétől is.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Ezt a kárt a lakásbiztosítás sajnos nem fedezi.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A biztosító 5 millió Ft-ig élhet visszkeresettel, ha a vezető ittas állapotban okozta a balesetet.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Lakásbiztosítások esetében a biztosítási szolgáltatás kifizetése a biztosított (kötvényen megnevezett személy) részére történik.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Közvetlenül a Groupamával vegye fel a kapcsolatot az ügyben, mert nincs információnk arról, hogy pontosan mit is kérnek a beutazáshoz. A Groupama egyéni világ biztosítása a sürgősségi orvosi ellátás és egyéb járulékos költségeket fedezi a biztosítási feltételekben meghatározottak szerint.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A károsult a jogszabálynak megfelelően járt el, amikor cascora rendezte kárát. Kérhetnek betekintést a káraktába, amit a személyiségi jogok betartásával, korlátozott adattartalommal engedélyezhet a biztosító.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Vélhetően a vásárlás időpontjában az elért bónusza alapján számították ki biztosításának díját, azonban azt a díjat érvényesíteni párhuzamos üzemeltetésnél a KGFB törvény alapján nem lehet, így a kötvényesítés már A0 díjosztály szerint történhetett. Amennyiben jelenti biztosítójának korábbi gépjárművének értékesítését, az ott megszerzett bónusz osztályhoz tartozó díjra módosítják majd szerződését.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A biztosítók a kárrendezéshez szükséges dokumentumok beérkezésétől számított 15 napon belül kötelesek kártérítési javaslatot adni, és ennek elfogádásától számítva újabb 15 napon belül kifizetni az összeget.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A fedezetlenségi díj elévülési ideje 5 év, ha a biztosító ezen időszakon belül észlel hiányosságot, kötelessége kérni az elmaradt díj befizetését.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A biztosító az alábbi jogszabályra való hivatkozással elutasíthatja kárbejelentését:
A Ptk. 544. § -a alapján a biztosítási eseményt a szabályzatban, biztosítási feltételekben meghatározott időn belül be kell jelenteni a biztosítónak, meg kell adni a szükséges felvilágosításokat, és lehetővé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését. A biztosító kötelezettsége (kártérítés) nem áll be, amennyiben a biztosított a fenti kötelezettségeket nem teljesíti és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
Casco biztosításoknál általában a káreseménytől számított két munkanapon belül kell jelenteni a kárt. Ha befogadja a biztosító a kárjelentést, leírása alapján két elkülönült kárról van szó, ami káronkénti önrész levonással jár.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A lakásbiztosítások általában az elbíráláshoz szükséges utolsó irat beérkezésétől számítva 15 napon belül kifizetik a kárt. A lakásbiztosítás tájékoztatójában érdemes utánanézni, hogy milyen határidőt vállalt erre a biztosító.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Sajnos eltérő a biztosítók állásfoglalása azzal kapcsolatban, hogy fizetnek-e hasonló károkozás kapcsán. Gyermekek károkozásáért a szülő felel, a gépjármű veszélyes üzem, ezért is kötelező az üzembentartónak felelősségbiztosítást kötni. Álláspontunk szerint a gyermek ajtónyitása a gépjármű forgalomban való működésével, részvételével kapcsolatos cselekmény, a biztosítónak fizetnie kell.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
Jelentse be a biztosítója felé a kárt és a kárszakértő véleménye alapján fogják megítélni a kártérítés összegét. Előre nem lehet megmondani, hogy mennyivel fog nőni a biztosítás a kár következtében, mivel a károkozói pótdíjak eltérnek.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!
Tisztelt Kérdező!
A biztosító kérheti a kár okának független szakértő által történő megállapítását, ilyen esetben a független szakértő költségét megtéríti.
Üdvözlettel a CLB.hu csapata
A CLB Kft. válaszai kizárólag tájékoztatásul szolgálnak, azok biztosítási szaktanácsadásnak, a CLB Kft. biztosítási alkuszi állásfoglalásának nem tekinthetők!
A CLB Kft. válaszai vonatkozásában minden jogi felelősséget kizár!